binalarda sisteme geçiliyor ve sonrasında bunları belli standartlara
ulaştırmaya çalışmak çok kolay olmayacak. Eski bir binayı
iyileştirmeye çalışacaksınız, belli bir yere kadar gelebileceksiniz,
sonrasında yer değiştirmek isteseniz tüm yapılanlar boşa gitmiş
olacak.
Çalışılacak mekan konusunda hemen karar verip, eski yerle çok
uğraşmadan yeni ve iyi planlanmış bir yere geçmek lazım. Ama bu
yatırımı da aile hekiminden beklemek haksızlık gibi görünüyor.
Bu durumda yerel yönetimlere de iş düşüyor. Amerika'da görmüştüm;
küçük bir kasabada, doktorların pek gitmek istemediği bir yerde yerel
yönetim çok güzel bir bina yapmış, tek katlı, çok odalı, tek bir
doktorun rahatça çalışabileceği şekilde düzenlemiş ve doktora tahsis
ediyor. Doktora 2 seçenek sunuyor; 'istersen sana maaş verelim ve biz
işletelim, sen sadece çalış, istersen kendi hesabına çalış, biz
karışmayalım'. Doktor ilk geldiğinde, henüz onu kimse tanımazken ilk
seçeneği seçiyor; yıllık 150.000 USD maaşla çalışıyor:) Sonra, işler
iyiye gidince kendi hesabına çalışma sistemine geçiyor ve daha fazla
para kazanıyor. Her iki durumda da o kasabanın yerel yönetiminin
karı/kazancı vatandaşlarına sağlık hizmeti getirmek oluyor. Eğer o
mekanı hazırlayıp sunmasalar doktorlar o kasabaya gelmeye gönüllü
olmuyorlar. Doktor için de çok güzel bir şey, risk almadan iş sahibi
oluyor.
Tabi ki bu örnekten yola çıkarak onların sistemini örnek alalım
demiyorum. Ama şuna dikkat çekmek istiyorum; yerel yönetimler ASM
olabilecek iyi planlanmış fiziki mekanlar yapıp aile hekimlerine
sunabilirler. Kira alıp almamak ayrıca düşünülebilir ama kira alsalar
bile bunu seve seve vermek isteyebilir aile hekimleri. Bu sayede;
jeneratör, ısıtma, soğutma, engelli tuvaletleri, otopark gibi birçok
temel ihtiyaç çözülmüş olur.
Bu düzenlemeyi yerel yönetimler mi, devlet mi, özel sektör mü kim
yapar bilmiyorum. Yoksa 'ben zaten bu iş için para veriyorum, aile
hekimi başının çaresine baksın' mı derler?
Aksi takdirde, tek tek her aile hekiminin fiziki mekanı düzeltmek için
eski binalarla boğuşması hiç mantıklı görünmüyor. Hekimlerden, daracık
merdivenli bir ASM'ye engelliler için düzenleme yapmalarını beklemek,
bu yönde bir bilgi ve beceri istemek haksızlık olur.
Dr.Ali Cerrahoğlu
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder